По статистике, примерно у девяти из десяти женщин и у семи из десяти мужчин имеются признаки варикозного расширения вен нижних конечностей – патологии, которая имеет хроническое, вяло прогрессирующее течение, и с течением времени может привести к развитию таких серьезных осложнений, как хроническая венозная недостаточность, трофические язвы и тромбоз магистрального сосуда.
Даже на ранних стадиях это заболевание заявляет о себе быстрой утомляемостью при ходьбе, судорогами и болью в ногах, отечностью голеней. Поэтому большинство докторов склоняются к тому, что как только консервативные лечебные мероприятия становятся неэффективными, следует выполнять хирургическое вмешательство с тем, чтобы патологически измененные сосуды не препятствовали кровотоку.
Наиболее щадящая операция
Самым щадящим методом ликвидации пораженных варикозом сосудов сегодня считается минифлебэктомия вен. Это операция, в ходе которой хирург через тончайшие проколы извлекает видоизмененный сосуд наружу и иссекает его. Края разреза тут же прижигаются коагулятором. Эта операция обычно выполняется в амбулаторных условиях, не сопровождается периодом нетрудоспособности, а единственное условие, которое должен соблюдать пациент по ее завершении – ограничить физические нагрузки и использовать компрессионный трикотаж.
Показанием к ее проведению могут стать:
- расширение притоков магистральной подкожной вены;
- ретикулярный варикоз;
- наличие несостоятельных перфорантных сосудов;
- телеангиоэктазии.
В качестве самостоятельной методики она применяется только в том случае, если сами магистральные подкожные вены не расширены, и вертикальный рефлюкс (заброс) по магистральным венам отсутствует. В других случаях она становится частью более масштабного оперативного вмешательства.
Иногда хирурги прибегают к этому методу и при наличии серьезных изменений в венозном русле, но в том случае, если пациент категорически отказывается от выполнения более развернутой операции, или имеет противопоказания к ней (например, в силу возраста или общего состояния здоровья). Тогда минифлебэктомией обеспечивается кратковременное или относительно незначительное улучшение, которые позволяют избавиться от основных симптомов болезни или предупредить нависшую угрозу.
Преимущества перед высокими технологиями
Минифлебэктомия – это традиционное хирургическое вмешательство, поскольку в ходе него используются обычные инструменты (скальпель, экстракторы). Сегодня многие пациенты предпочитают ему более технологичные методики – склеротерапию, лазерную коагуляцию и т.д. Но по своей эффективности эти методы нередко уступают минифлебэктомии, так как могут сопровождаться развитием рецидивов и воспалительного процесса.
В ряде случаев (например, при телеангиоэктазиях) эти методы не обеспечивают нужный результат, поскольку питающая «звездочки» вена остается на месте. В других случаях эффект не достигается в связи с тем, что не происходит перекрытия сосудистого русла – например, вследствие недостаточного воздействия на стенки вены. А при ликвидации относительно крупных сосудов эти методы срабатывают только тогда когда в послеоперационном периоде пациент сильно сдавливает вену компрессионным трикотажем. При наличии избыточного веса это представляется затруднительным.
Таким образом, даже при доступности других методик, имеет смысл обратить внимание на минифлебэктомию и обсудить с лечащим врачом целесообразность ее применения в конкретном случае.
Источник:
